ABSTRACT
Abstract Wernicke encephalopathy (WE) is an acute neurological disorder resulting from vitamin B1 deficiency, which is common in chronic alcoholism. We report a rare case of WE due to hyperemesis gravidarum in a 25-year-old pregnant patient at 13 weeks and 5 days of gestation. Initially, the disease manifested as weakness, mental confusion, anterograde amnesia, and visual and auditory hallucinations. The diagnosis was established after the detection of suggestive findings of WE in the thalamus by magnetic resonance imaging (MRI) and a rapid improvement in the patient's clinical status subsequent to treatment with thiamine. Hyperemesis is a rare cause of WE, which makes the reported case important in the literature and reinforces the need for attention in clinical practice to rare but important complications of this common condition (hyperemesis gravidarum).
Resumo A encefalopatia de Wernicke (EW) é uma condição neurológica aguda resultada da deficiência de vitamina B1, muito comum em etilistas crônicos. Relatamos um caso de EW secundário a um quadro de hiperêmese gravídica em uma gestante de 25 anos de idade e 13 semanas e 5 dias de idade gestacional. Inicialmente essa desordem se manifestou como fraqueza, confusão mental, amnésia anterógrada, e alucinações auditivas e visuais. O diagnóstico foi estabelecido depois da detecção de achados sugestivos de EW na ressonância nuclear magnética e da melhora do quadro clínico com reposição de tiamina. A hiperêmese gravídica não é uma causa comum de EW, o que faz com que o presente relato de caso tenha importância na literatura e reforça a necessidade de atenção na prática clínica para complicações raras mas importantes desse quadro tão comum (hiperêmese gravídica).
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Prenatal Diagnosis , Wernicke Encephalopathy/diagnosis , Hyperemesis Gravidarum/diagnosis , Pregnancy Trimester, First , Wernicke Encephalopathy/complications , Wernicke Encephalopathy/diagnostic imaging , Magnetic Resonance Imaging , Diagnosis, Differential , Hyperemesis Gravidarum/complicationsSubject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Morning Sickness , Hyperemesis Gravidarum/diagnosis , Hyperemesis Gravidarum/etiology , Hyperemesis Gravidarum/drug therapy , Promethazine/therapeutic use , Chlorpromazine/therapeutic use , Ondansetron/therapeutic use , Dimenhydrinate/therapeutic use , Histamine Antagonists/therapeutic use , Meclizine/therapeutic use , Metoclopramide/therapeutic useABSTRACT
To find out rote of anti-thyroid drugs in patients with Hyperemesis gravidarum and thyroid dysfunction. One hundred thirty five patients with hyperemesis gravidarurn who were admitted to obstetric and gynecology hospital were enrolled in this study. Thirty two patients were excluded because of diabetes mellitus and thyroid diseases. Hence, one hundred three patients underwent investigations including thyroid function test and beta-hCG [Human chorionic gonadotropin] Thirty five women were found with abnormal thyroid function test with FT[4]I [Free Thyroxin index] 4.74 +/- 0.54 and in another group [68 women] was 2.9 +/- 0.39 [P<0.0001]. B[4]- hCG in first group was 59406 +/- 14899 miu/ml and in second group was 6750 +/- 3476 miu/ml [P<0.0001]. In five patients PTU [propylthiouracil] was started due to severe sign and symptoms of hyperthyroidism. Thyroid function test was rechecked for all of 35 patients after four weeks routine therapy for hyperemesis gravidarum. Thyroid function test was normalized in 11 patients with hyperemesis graridarum but remained abnormal in 22 patients. In our study thyroid dysfunction in hyperemesis gravidarum was 35% and, 20% of patients needed anti-thyroid therapy. Routine assessment of thyroid function is necessary for women with hyperemesis gravidarurn especially in patients with clinical features of hyperthyroidism. We must consider PTU [propyithouracil] in hyperemesis gravidarum with severe weight loss, vomiting and biochemical hyperthyroidism
Subject(s)
Humans , Female , Hyperemesis Gravidarum/diagnosis , Antithyroid Agents , Thyroid Gland , Hyperthyroxinemia , Hyperthyroidism/drug therapy , Chorionic Gonadotropin , Pregnancy , Propylthiouracil , Thyroid Function TestsSubject(s)
Female , Pregnancy , Humans , Pregnancy , Symptoms in Homeopathy , Hyperemesis Gravidarum/diagnosis , Venezuela , Gynecology , ObstetricsABSTRACT
Objetivo: Determinar la frecuencia, diagnóstico y manejo de la hiperemesis gravídica. Diseño: Estudio retrospectivo observacional del tipo descriptivo. Lugar: Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Cayetano Heredia, entre enero de 1994 y diciembre de 1997. Sujetos: Cientoveintiseis pacientes. Resultados: Se encontró una frecuencia de 0,7 por ciento en el período de estudio. La mitad de las pacientes (52,4 por ciento) fue nulípara, 13,5 por ciento refirió haber presentado hiperemesis en gestaciones anteriores, la gestación no fue deseada en 19 por ciento, requirió ser reingresada 12,7 por ciento. En 59,5 por ciento correspondió a hiperemesis gravídica leve y 40,5 por ciento a hiperemesis gravídica con trastornos metabólicos. En el tratamiento el fármaco más usado fue la metoclopramida en 84,1 por ciento de los casos. La complicación más frecuente fue la deshidratación (40,5 por ciento), se encontró tres casos de encefalopatía de Wernicke, no registrándose casos de insuficiencia renal ni muerte materna. El 92,1 por ciento presentó mejoría de los síntomas en menos de cinco días, y 91,3 por ciento se fue de alta antes de la semana de hospitalización. Conclusiones: Se determinó una frecuencia de 0,7 de hiperemesis gravídica. El manejo permitió una pronta mejoría y corta permanencia hospitalaria sin el desarrollo de complicaciones intrahospitalarias ni muerte materna.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Hyperemesis Gravidarum/complications , Hyperemesis Gravidarum/diagnosis , Hyperemesis Gravidarum/therapy , Retrospective Studies , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
El compromiso hepático que se produce durante el embarazo puede ser propio de la gestación o sólo coincidente con ella. Entre las efecciones hepáticas propias del embarazo destacan la colestasia gravídica cuya frecuencia sigue alta en Chile pese a haber disminuido apreciablemente en las últimas décadas; la preeclampsia y una de sus formas clínicas el síndrome HELLP y el hígado graso obstétrico. Las afecciones hepáticas coincidentes con el embarazo corresponden a las hepatitis virales (A,B,C,E y virus herpes simplex). En todos los cuadros mencionados hay que considerar el pronóstico materno, que en muchos casos es favorable y el fetal que suele ser reservado (muerte fetal in utero y parto prematuro con inmadurez fetal)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Liver Diseases/diagnosis , Pregnancy Complications/diagnosis , Cholestasis, Intrahepatic/diagnosis , Hepatitis/diagnosis , Fatty Liver/diagnosis , Hyperemesis Gravidarum/diagnosis , Pre-Eclampsia/diagnosis , HELLP Syndrome/diagnosisSubject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Hyperemesis Gravidarum/diagnosis , Hyperemesis Gravidarum/epidemiology , Hyperemesis Gravidarum/etiology , Hyperemesis Gravidarum/pathology , Hyperemesis Gravidarum/therapy , Nausea , Perinatal Care , Pregnancy Complications , Psychophysiologic Disorders , Vomiting , Clinical Diagnosis , Clinical Laboratory Techniques , Diagnosis, Differential , Pregnancy Trimester, First , Prognosis , PsychotherapyABSTRACT
La hiperemesis gravídica, es uno de los puntos obscuros entre la gineco-obstetricia y el área de la salud mental, ya que dentro de la definición que hace Fairweather, se refiere que para ser considerada como tal, se deben excluir una serie de padecimientos que por si solos pueden ser los causantes de la emesis, sin embargo a lo largo de varias investigaciones se ha observado que el fondo de esta puede ser de tipo emocional, si bien puede estar relacionado de acuerdo a algunos teóricos, desde rechazo inconsciente del embarazo, hasta problemas de relacion con la madre o identificación con el papel femenino. Desde nuestro punto de vista, una de las posibles explicaciones al padecimiento se puede dar a través de las conductas neuróticas del tipo de la histeria conversiva. El propósito del presente es difundir algunos de los conceptos en torno al padecimiento, y de esta forma considerar la alternativa de la intervención psicoterapéutica en la atención integral de la paciente que sufre el padecimiento
Subject(s)
Humans , Female , Stress, Psychological/therapy , Hyperemesis Gravidarum/diagnosis , Hyperemesis Gravidarum/psychology , Hyperemesis Gravidarum/therapy , Mental Health , Pregnancy , Pregnancy Trimester, First/psychology , Psychology/trendsABSTRACT
We report a woman with achalasia cardia who developed dysphagia for the first time during pregnancy. She was initially mistakenly treated elsewhere as hyperemesis gravidarum. The diagnosis and treatment of achalasia during pregnancy is reviewed.
Subject(s)
Adult , Diagnosis, Differential , Esophageal Achalasia/diagnosis , Female , Humans , Hyperemesis Gravidarum/diagnosis , Pregnancy , Pregnancy Complications/diagnosisABSTRACT
Os autores descrevem um quadro de comprometimento cognitivo difuso com acentuada dismnesia, secundário a uma hiperêmese gravídica. São comentados os achados dos exames psíquico, neurológico e neuropsicológico
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Hyperemesis Gravidarum/complications , Hyperemesis Gravidarum/diagnosis , Mental DisordersABSTRACT
El embarazo debe ser considerado en términos del entorno social en que ocurre, esto es la familia y la sociedad en su totalidad. Aún mas, embarazo y procreación en términos generales, tienen significados diferentes en sociedades distintas, e incluso del contexto de una misma sociedad. En otras sociedades puede ser considerado como una enfermedad y se reacciona a el con base a ésta: Aún mas existen variaciones importantes entre una misma sociedad, en la forma que las clases sociales, grupos étnicos y categorías de edades perciben a la salud y a la enfermedad...
Subject(s)
Prenatal Care , Birthing Centers , Pregnancy , Pregnancy Complications , Alcoholism , Anemia , Hyperemesis Gravidarum/complications , Hyperemesis Gravidarum/diagnosis , Maternal Age , Nutrition Disorders , Parity , Pregnancy in Adolescence , Pregnancy Trimester, First , Pregnancy Trimester, Second , Pregnancy, High-Risk , Smoking , Socioeconomic Factors , Urinary Tract InfectionsABSTRACT
Evaluation of the efficacy of local tromantadine hydrogel in recurrent herpes simplex orofacialis was the aim of this work. Significant shortening of subjective symptoms, duration of the vesicular stage and time required for complete healing were evident from the results. Also, the drug was well tolerated. It could be, therefore, concluded that local tromantadine hydrogel had a good therapeutic effect on herpes simplex orofacialis when compared with controls